לפעמים בריאות הילד מסתכמת בנוסחה פשוטה: חום? העבירו את האיבופרופן. אך כאשר העניינים מסובכים יותר - למשל, כאשר יש מצב כרוני, כמו אסטמה, או מחלה הקשורה למתח, כמו מיגרנות - יתכן והקפצת גלולה אינה מספיקה. על פי הגישה ההוליסטית לרפואת ילדים, הדרך הטובה ביותר להשיג ילד בריא ולשמור עליו כך, היא לקחת בחשבון כל היבט באורח חייו - הדיאטה שלו, הסביבה שלו, הדרך שלו להתמודד עם לחץ. ג'ק מייפול, מנהל רפואת ילדים במרכז הבריאות הקהילתי סאות 'אנד בבוסטון ועוזר פרופסור בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת בוסטון, הוא אחד ממספר הולך וגדל של רופאים שמשלבים שיטות הוליסטיות בפרקטיקות הרגילות שלהם. ממש פשוט ביקש ממנו להסביר את כל פילוסופיית הילדים ולתאר כיצד היא יכולה להשלים את הטיפול הרפואי המסורתי - מבלי להחליף אותה.

במה שונה גישה הוליסטית מהנסיעה הרגילה למשרד הרופא?

לא מדובר רק בתסמינים של תרופות, וזה מה שבתי ספר לרפואה לימדו באופן מסורתי את הרופאים לעשות. התחלנו לחשוב על מחלה כקטלוג של בעיות שיש לפתור. זה יכול להיות מגניב ויוצר טלוויזיה נהדרת - צעקה לד'ר האוס כאן. אך אנו נוטים שלא לחשוב מספיק על בריאות. במקרים רבים, אתה צריך להסתכל על 360 מעלות על המטופל כדי להגיע לשורש הבעיה. זו באמת גישה הוליסטית - זה לא בהכרח שירי לוויתן ונרות ריחניים. (לא שיש משהו לא בסדר בשירי לוויתן ונרות ריחניים.)

מהי דוגמה לרפואה הוליסטית בעבודה?

שקול את אחד המטופלים שלי, רולנד (שם זה שונה כדי להגן על פרטיות המטופל) - הוא בן 12. הוא סבל מהתקפי אסתמה קשים ונטל יותר ויותר תרופות, אך הוא עדיין צפצף כל הזמן. הוא גם עלה במשקל. אז שאלתי אותו ואת אמא שלו כמה שאלות כדי לקבל את התמונה הרחבה יותר. רולנד אמר שהצפצופים שלו גרועים יותר בבית, וכפי שהתברר, בביתו היו כמה בעיות עובש. הוא היה הרבה בפנים מכיוון שאמו דאגה באופן מובן שרצה בחוץ תחמיר את הצפצופים שלו. הוא השתעמם וחרד, אז הוא אכל יותר. עלייה במשקל מקשה על הטיפול באסטמה. עיר עם מעגלי קסמים! כולנו הסכמנו שהגיע הזמן למשמרת. משפחתו התייחסה לסוגיות העובש. אמו, בשקט ובגבורה, החלה לשנות את הרגלי הקניות שלה במכולת - לא עוד ג'אנק פוד. רולנד פתח בשיעור אומנויות לחימה, שעזר לו להתמודד עם החרדה שגרמה לו פעם לחרוש. שינוי אחד שנבנה על גבי אחר. עכשיו רולנד במשקל בריא יותר, הוא שוב בפארק משחק חישוקים, והצלחנו להפחית חלק מהתרופות שלו.

אז הרפואה ההוליסטית אינה קשורה לחיתוך החומר המסורתי.

מדובר בלהיות גם / או פותר בעיות ולא סוג / או. לחולה עם דלקת גרון אני עלול לרשום אמוקסיצילין, ואמא שלו עשויה גם להיות שמחה לדעת שתה של חלקיק חלקלק עלול להוציא את העוקץ מגרונו. במידת האפשר, מדובר בתרופות טבעיות וטיפולי גוף-נפש, כמו מדיטציה, משלימים את הרפואה המרכזית.

היכן נכנסים טיפולי גוף-נפש?

רפואת ילדים, כמו הורות, היא ניתוח סיכון-תועלת, ואם יש ראיות איכותיות התומכות בכך שטיפול משלים הוא בטוח ויעיל, אז אמליץ עליו. ויש מחקר קליני תקין שתומך בחלק מהדברים האלה. טיפול בעיסוי, למשל, יכול להפחית את הסימפטומים אצל ילדים הסובלים מחרדה או אקזמה - מצב שאולי לא נגרם על ידי לחץ אך מחמיר בכך. ישנם גם מספר מחקרים המצביעים על דיקור סיני יכול להיות יעיל לילדים עם מצבים כמו כאבי ראש או כאב. מצד שני, לא הייתי מציע תרופה הומיאופתית לזיהום באוזניים - לא בגלל שהיא תפגע בכל דבר אלא כי לא ברור שזה יעזור. והורים צריכים להיזהר מחוסר הרגולציה סביב ייצור צמחי מרפא ותוספי תזונה. אזהרת ריק! הישאר עם מה שאתה יכול לקבל מחברות הידועות במכירת מוצרים איכותיים, כמו טריידר ג'ו ו Whole Foods.

האם ספקי הבריאות של רוב הילדים קשובים?

אתה עלול להיות מופתע. מחקרים הראו שאנו הרופאים המרכזיים מודעים יותר ויותר לטיפולים משלימים. אני קורא להורים לבדוק את המים על ידי שאלת הרופא של ילדיהם על תרופות צמחיות עדינות, כמו קמומיל לקוליק ואלו לכוויות. מקור שאני ממליץ עליו למחקר ראשוני הוא NaturalDatabase.com , שמפרט תנאים ומעניק לך תרופות קונבנציונליות ותרופות טבעיות, יחד עם מידע על מה העדויות הקליניות תומכות. לא משנה מה תחליטו, חשוב לגלגל את הטיפול הרפואי הראשוני של ילדכם, מכיוון שהיא מכירה את ילדכם ועשויה להיות במצב הטוב ביותר להבין האם גישה טיפולית מסוימת הגיונית או בטוחה. ילד הוא לא מבוגר מעט. לילדים יש פיזיולוגיה ייחודית המשתנה ככל שהם גדלים, ולכן איננו יכולים בהכרח לתת מוצרים פרמצבטיים או טבעיים הידועים כפועלים בבטחה למבוגרים ולהניח שהם יהיו בסדר לילד.

האם אתה לומד מההורים?

בהחלט. רופאים יכולים להציע ניסיון קליני, ניתוח סיכונים וחמלה. אבל ההורים נותנים לנו את בדיקות המציאות שלנו ומגישים לנו טיפולים חדשים שיש לקחת בחשבון וסיכויים ללמוד - והם עוזרים לפקוח את עינינו בפרס, שהוא ילד בריא. הורים מחזיקים גם בכוחות הבלתי-שווים של אהבה, חיבוקים ומרק עוף.

הסקופ על רפואת ילדים הוליסטית

רפואת ילדים הוליסטית היא תחום הולך וגדל: האגודה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) בנושא רפואה משלימה ואינטגרטיבית הגדירה פי ארבעה את חברותה מאז 2005. אך עדיין אין תת-התמחות מוסמכת ברפואה משלימה לרופאי ילדים ולעוסקים במשפחה, כך שרופא ילדים הוליסטי הוא מונח רופף. זה עשוי לתאר את הפילוסופיה של הרופא הזה, או שזה אומר שהרופא השתתף בתכנית אקדמית המציעה הכשרה מיוחדת. ישנן מספר תכניות הכשרה כאלה, בעיקר במרכז הרפואה של בית ישראל לרפואה ובריאות במרכז העיר ניו יורק ובמרכז הרפואי האוניברסיטאי באוניברסיטת אריזונה, בטוסון. כמו כן, במרכז הלאומי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית במכון הלאומי לבריאות, בת'סדה, מרילנד, יש סגל הולך וגדל של תוכניות מחקר. לרשימת רופאים המזהים את עצמם ככולליים, עיין במדור הרפואה המשלימה והאינטגרטיבית באתר ה- AAP ( aap.org/sections/chim ). ג'ק מייפול ממליץ להורים המחפשים רופא חדש לבקש המלצות ממקורות אחדים: מרכזים רפואיים אקדמיים סמוכים, אתרי הורות מקומיים או אזוריים וכמובן הורים אחרים.