מדריך פנימי לחדר המיון

מי שהגה את הביטוי להוסיף עלבון לפציעה אולי ביקר בחדר מיון. ERS יכולים להיות מקומות כאוטיים, המאוכלסים על ידי כל כך הרבה מטופלים מבולבלים ואנשי צוות עסוקים המנופפים בצורות לא מוכרות שרק לפלס את דרכך דרך אחד יכול להוסיף כאב ראש פועם ומצב רוח רע. כדי להפוך את החוויה לפחות מסובכת, ממש פשוט ביקש מעשרה מומחים לרפואה דחופה לענות על חידות המיון הנפוצות ביותר, מאיך לנווט בחדר המתנה צפוף וכיצד למשוך תשומת לב מרופאים עמוסים. עם שיטות הפנים שלהם מתחת לחגורה שלך (או שמלת בית החולים), אתה צריך לצאת מהביקור הבא שלך עם שפיות שלך לפחות שלמה.

האם עדיף לנסוע למיון באמבולנס או ברכב?

כאשר יש לך כאבים בחזה, קוצר נשימה, חולשה, מצב נפשי שונה או דימום בלתי נשלט, התקשר למישהו 911, אומרת אחות ה- ER קוני מאייר. עובדי אמבולנס (טכנאי רפואת חירום, או EMT) מיומנים בטכניקות תומכות חיים ויתקשרו מראש ויתריעו בפני הממונה על הקמת הציוד הדרוש - שימושי במיוחד לשבץ והתקפי לב. במקרים אלה, שתי הדקות שאתה חוסך ברכב לא יקזזו את היתרון שיש כוח אדם מוסמך בדרך, מייעץ המתמחה מרק ק. סיגל.

לפציעות שאינן מסכנות חיים (יד שבורה, קרע קטן), מישהו יסיע אותך. במקרים כאלה, הגעה באמבולנס אינה משתווה לטיפול מהיר יותר, אומר מאייר.

לאיזה מיון אתה צריך ללכת?

איך אני יכול לדעת מה מידת הטבעת שלי

EMTs יזרזו מטופל קריטי למיון המחקר הקרוב ביותר. אבל אם אתה נוסע ברכב, אז תרצה לעשות קצת תכנון מראש. שאל את הרופא המטפל הראשוני שלך לגבי מחלות המיון הטובות ביותר בעיר שלך. חלקם ידועים בטיפול במקרי טראומה (כוויות, הרעלה), בעוד שאחרים עשויים להיות מומחים בתפקיד או להציע בדיקות שאינן זמינות באופן נרחב.
גלה גם אילו בתי חולים מכוסים בביטוח שלך ואיפה לרופאים שלך יש הרשאות קבלה. לבית חולים זה תהיה גישה לרשומות שלך, מה שיכול להאיץ את הטיפול. לבסוף, תוכלו לבדוק את דירוג בית החולים באתר משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה'ב ( hospitalcompare.hhs.gov ).

מה עליכם להכין במקרה חירום?

התשובה פה אחד מצד מומחים רפואיים: גישה מהירה לרקע הרפואי שלך, שלדבריהם חיונית לטיפול הטוב ביותר. מלבד כרטיס ביטוח, עליך לשאת כרטיס רפואי בגודל ארנק המספק תיאור קצר וקפדני של הרקע שלך. (למד לאן ללכת ליצור כזה ב realsimple.com/er.) השאר אותו מאחורי רישיון הנהיגה שלך; אם חולה אינו מסוגל לדבר, חובשים תמיד יסתכלו בארנק. הנה מה שצריך להיות בכרטיס.

רשימה של תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, כולל מינונים, תדירות וכל שינוי לאחרונה בהם, בתוספת רשימה של כל תוספי הצמחים או הוויטמינים שאתה נוטל.
אלרגיות, אפילו לצבע ניגודיות או לטקס.
כל ניתוח גדול שעברת.
שמות רופאים ומספרי טלפון.
מספרי קשר עבורך ועבור מיופה כוחך או קרוב המשפחה שלך.

מה קורה אם ילדכם או ההורה הקשיש שלכם פונים למיון כשהוא נמצא אצל מטפלת?

במצב מסכן חיים, צוות חדר המיון תמיד יעדיף את הטיפול בחולה בראש סדר העדיפויות. אך כאשר מצבו של המטופל אינו קריטי, ילד או קשיש שהובא על ידי מטפל עשויים למצוא עיכוב מופחת בטיפול אם למטפל יש טופס אישור נוטריוני שנחתם על ידך. האתר של המכללה האמריקאית לרופאי חירום מציע טופס להדפסה לטיפול בילדים בבית emergencycareforyou.org . עבור הורה קשיש, על המטפל / ה לקבל גישה למסמך משפטי הנקרא הנחיה מראש. טופס זה משמש ייפוי כוח עמיד משולב לבריאות ורצון חי. תוכל להדפיס טופס הנחיה מראש באתר האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה ( aafp.org ; נדרשת חתימת שני עדים).
מיהם כל אותם אנשים במיון?

מקובל להרגיש כאילו אתה מדשדש לאורך פס ייצור. הנה את מי בטח תפגשו, לפי הסדר, בביקורכם הבא.

גרטר. איש צוות שאינו רפואי שעשוי לשאול איזו עזרה אתם זקוקים ולהעביר את המידע לאחות הטריאז '.
אחות נישואים. האדם שלוקח את הסימנים החיוניים שלך (טמפרטורה, דופק, לחץ דם, קצב נשימה) ומחליט את מקומך בתור על פי מצבך וחומרתו.
פקיד רישום. האדם עם הלוח שמוריד מידע אישי (שם, גיל, כתובת, פרטי ביטוח) כדי ליצור את התיק הרפואי שלך ואת צמיד הזהות והתוויות לבדיקות.
אחות ראשית. איש הנקודה שלך ברגע שתתקבל. בהוראת הרופא, האחות הראשית עשויה לארגן לך צילומי רנטגן או בדיקות דם ושתן ותיתן לך תרופות.
רופא חירום. הרופא המקפיץ מחולה לחולה כמו מלצר טוב במסעדה עמוסה, אומר הרופא מארק מרוקו, מנהל רפואה דחופה בלוס אנג'לס.
טכנאי חירום. הוא מסייע לאחיות, ממלא את המיון ועוזר להעביר חולים בין מחלקות.
סנגור מטופל. בדרך כלל עובדת סוציאלית או אחות המיומנת בגישור. אדם זה עשוי להסתובב בחדר ההמתנה מעת לעת כדי לוודא שאף חולה לא מתעלם ממנו. עורך הדין יכול לסייע בהצבת מטופלים בתוכניות ומתקני טיפול מעקב.

האם יש קיצורי דרך להיכנס ולצאת מהר יותר?

אם בקיצור דרך אתה מתכוון לתור קפיצות, אז לא. מחלות המחקר הן דמוקרטיות, אומר ג'יי סטפן בוהן, רופא לרפואה דחופה בבוסטון. חולים נעים בהתאם לחומרת הפציעה או המחלה. אם יש לך מצב חירום לא קריטי ואתה יכול לבחור זמן ללכת, בחר 4 בבוקר. עד 9 בבוקר, בדרך כלל התקופה השקטה ביותר, והימנע משעות השיא של הצהריים עד השעה 22:00. בחלק מבתי החולים יש מרפאות דחופות / מהירות למטופלים הזקוקים לעזרה מיידית אך יש להם רק מחלות קלות או פציעות שאינן דורשות את מתקני בית החולים של חדר מיון. חשבון ucaoa.org לרשימת מרכזי טיפול דחוף לפי מדינה.

ספר לי משהו שאולי תשמור מתחת לכיור שלך

מה הדרך הטובה ביותר לסנגר בעצמך? מה הדרך הגרועה ביותר?

תהיה רגוע אך מתמיד ואסרטיבי, אומרת רופאת החירום לינדה לורנס. זה בסדר להיות גלגל חורק (מנומס) אם הצרכים שלך לא מתמלאים. אם איש הצוות הקרוב ביותר אינו יכול לעזור לך, בקש לדבר עם המפקחת על האחות. אם אתה עדיין לא מתקדם, בקש את שמו של סנגור המטופל.

כדי לקבל תשומת לב רבה יותר מהצוות, לעולם לא :

היה גס רוח או קרבי. זה יכול לגרום לטינה קיצונית בצוותים שסיגל מתארת כעמוסים מדי ולחוצים.
לשקר או להגזים בתסמינים. זה יקשה על הרופא לבצע אבחנה ויכול להוביל לבדיקות ולנזק מיותרים.
התקשרו לחדר 911 מחדר ההמתנה (כן, זה קורה).

מה אתה עושה אם מצבך מחמיר בזמן שאתה ממתין?

דבר. עבור לאחות (לפעמים איש הצוות הרפואי היחיד שאליו תהיה לך גישה בחדר ההמתנה) או לרופא האחראי ובקש ממנו לחזור על החיוניות שלך כי אתה מרגיש רע יותר.

כשאתה נראה אצל הרופא, איזה סוג מידע עליך להתנדב?

אם יש לך את הכרטיס הרפואי בגודל הארנק, אתה כבר צעד קדימה. אל תערוך; תן היסטוריה מלאה של אופן תחילת הסימפטומים, מה השפיע עליהם וכל מידע אחר שאתה מרגיש עשוי להיות רלוונטי. (למשל, אתה בחילה. היית מחוץ לארץ? אכלת משהו חריג? או שיש לך כאב בצד. האם אי פעם אובחנת כחולי אבנים בכליות או ציסטות בשחלות?) לפעמים חולים, במיוחד בני נוער, צבירה כאשר המשפחה והחברים נמצאים, אז אל תתפלא אם רופא מבקש מאחרים לצאת בזמן שהוא מדבר עם המטופל באופן פרטי.

איך תדע אם עליך לפנות למומחה?

הרופא המיוחד יגיד לך, אבל אתה תמיד יכול לשאול. לדוגמא, אם יש לך פרק כף יד שבור, אתה יכול לשאול, האם אתה חושב שלמנתח אורטופדי יכול להיות תפקיד כאן? בבתי חולים יש מומחים תורנים, אך אם אחד מהם אינו זמין והמצב שלך לא קריטי, ייתכן שתצטרך לראות אחד לאחר שתשתחרר.

מה עליכם לעשות אם הרופאים דוחפים לשחרור ואינכם מרגישים שאתם או בן משפחתכם מוכנים לעזוב?

המתנה הטובה ביותר לתת לאמא שלך

אף על פי שצפיפות מהווה בעיה אמיתית, טיפול נמרץ מקפיד שלא לדחוף אנשים מהדלת. בקש מהרופא המטפל להעריך מחדש את המקרה. אם אתה עדיין לא מסכים, בקש לראות את עורך הדין של המטופל.

מה עליך לשאול את הרופא לפני שאתה עוזב?

בקש מספרי קשר למקרה שאתה מרגיש רע יותר מאוחר יותר. בנוסף, מרבית בתי החולים משחררים ממך סופת שלגים על המצב שהביא אותך לשם, בתוספת הוראות לטיפול בבית שהודפסו מראש, שאותן הם יכולים לתקן במפרט, כמו סימני אזהרה שאינך מחלים כראוי. גם אתה וגם אדם שני צריכים לבדוק את ההוראות ולבקש הבהרה דרושה אצל הרופא או האחות המטפלים לפני היציאה, גם אם הם מוציאים אותך מחדרך. אל תפחד לשאול שאלות כמו: לכמה זמן עלי לקחת את התרופה? מהן תופעות הלוואי האפשריות? האם זה יפריע לתרופות אחרות? מאילו פעילויות עלי להימנע? מתי ועם מי אני עוקב? הבנה טובה יותר של המחלה שהביאה אותך, בתוספת טיפול המעקב הנדרש, יגדילו את הסיכויים שלא תצטרך לערוך ביקור חוזר.