האם ההורים צריכים לדאוג לטביעה יבשה? דוקטור ER שוקל

העם היה עצוב ונחרד בשבוע שעבר בגלל הדיווחים כי ילד בטקסס בן ארבע מת ממקרה החשוד של טביעה יבשה, כמעט שבוע אחרי שבילה זמן במפרץ גלווסטון. פרנקי דלגאדו נראה בסדר לאחר שהושפך על ידי גל ושאף מעט מים, סיפרו הוריו לגורמי חדשות מקומיים - אך הרופאים אומרים כי ייתכן שהאירוע השפיע על מערכת הנשימה שלו ותרם למותו. הסיבה הרשמית למותו של פרנקי לא אושרה.

בינתיים, משפחה בקולורדו קראה על סיפורם הטרגי של דלגאדו והבינה שבנם בן השנתיים שלהם תסמינים דומים לאחר בליעת מים, אֲנָשִׁים דיווח ביום שישי. גארון וגה מיהר לבנו לבית החולים, שם דיווחו לו הרופאים כי הילד לא היה מצליח לעבור את הלילה אם לא היה מטופל.

אפילו מקרה מתוקשר אחד של סיכון בריאותי נדיר יכול לגרום לאנשים, במיוחד הורים לילדים צעירים, להיות בקצב - שלא לדבר על שני מקרים נראים לעין בתוך שבוע. לקבלת נקודת מבט קצת יותר, שוחחנו עם ג'יימס צ'מברליין, MD, ראש המחלקה לרפואה דחופה במערכת הבריאות הלאומית לילדים בוושינגטון הבירה.

צ'מברליין לא היה מעורב באף אחד מהמקרים שהוזכרו לעיל, אך הוא טיפל בילדים בתופעות שניתן לתאר כטביעה יבשה או משנית. הנה ההשקפה שלו על התנאים המפחידים האלה, וכמה שאנחנו מודאגים באמת.

איך לתת טיפ למטפל בעיסוי

מה זה בעצם טביעה יבשה?

ראשית, מועיל להבין שטביעה יבשה אינה אבחנה רפואית רשמית. למעשה, רופאים נוטים להירתע משימוש בביטוי.

תיק איפור עם תאים שונים

בשנת 2002, קבוצת מומחים בינלאומית טביעה מוגדרת כתהליך של חווית ליקוי נשימתי מטבילה / טבילה בנוזל. הקבוצה גם החליטה כי אין להשתמש במונח טביעה יבשה, מכיוון שסיבת המוות בפועל במקרים המתוארים ככזו לרוב אינה ברורה. (יש להימנע גם מהמונח טביעה משנית, החליטה הקבוצה מכיוון שהוא יכול לרמוז על טבילה שנייה במים).

אך למעט טכניות, מונחים אלה עדיין משמשים. והתופעה שהם מתארים - שבה אדם, בדרך כלל ילד, חווה מצוקה נשימתית שעות לאחר בליעה או שאיפה של מים - אכן קיימת, אומר צ'מברליין. למעשה, לדבריו, טביעה יבשה וטביעה משנית הם למעשה שני דברים שונים.

במהלך טביעה משנית (נקראת גם טביעה מאוחרת), אדם נחנק מנוזל בריאות, אך נראה בסדר מיד לאחר מכן. אבל במהלך השעות הקרובות עד 24 השעות אתה מתפתח בקוצר נשימה ואתה עלול להשתעל ולצפצף, אומר צ'מברליין. הריאות נדלקות ובעצם אתה רואה תופעות מושהות של טביעה.

טביעה יבשה, לעומת זאת, מרמזת על כך שאדם בלע מים רבים, אך זה לא ממש נכנס לריאותיהם. בדרך כלל ילדים פשוט מקיאים את זה והם בסדר, אומר צ'מברליין, אך לעיתים ילד יחטוף דלקת בדרכי הנשימה או נוזל כלשהו בריאותיהם כתוצאה מההפרעה כשהם היו מתחת למים ולא נשמו. זה יכול לגרום לעוויתות בדרכי הנשימה ואולי להיסגר, גם לאחר שאדם שקוע.

האם זה מפחיד ופתאומי כמו שזה נשמע?

כשמייחסים מקרי מוות פתאומיים לתנאים הנדירים הללו, הם לעתים קרובות מגיעים לחדשות. בשנת 2010, למשל, ילד בן 10 בדרום קרוליינה סבל מדום לב שעות לאחר שניתז בבריכה השכונתית שלו, ובנוער פנסילבניה התמוטט ומת 90 דקות לאחר שעבר למים במהלך שיעור שחייה בתיכון.

אך בדרך כלל, טביעה לא יבשה או משנית מתרחשת פתאום, אומר צ'מברליין. לא קל לפספס את הדברים האלה, וזה מורגש בתוך שעות שמשהו לא בסדר, הוא אומר. הורים לא צריכים להיות מודאגים, אם ילדם מתנהג בסדר ונושם בסדר, שמשהו נורא יקרה פתאום.

ד'ר מייקל מק'הו, יו'ר ממלאת היחידה לטיפול קריטי בילדים במרפאת קליבלנד, אמר ל וושינגטון פוסט בשבוע שעבר היה מוקדם לסווג את מותו של פרנקי דלגאדו כאל כל סוג של טביעה. צ'מברליין מסכים, ואומר כי בדרך כלל לא סביר שתהיה מתחת למים שישה ימים קודם לכן עלול לגרום למותו של ילד בריא אחרת.

חומץ תפוחים לניקוי פנים

הדלגאדו אכן סיפרו לגורמי חדשות שהיו לפרנקי הקיא, שלשול והתלונן על כאבי כתפיים בימים ובשעות שקדמו למותו, אך שהם הניחו שיש לו מחלה נורמלית - לא סכנת חיים. במקרים אחרים של טביעה מאוחרת, הורים דיווחו כי ילדיהם מלכלכים את מכנסיהם, התלוננו על כאבים בחזה, או שנראו עייפים מהרגיל לפני מותם.

מתי ההורים צריכים לדאוג?

הייתי אומר להורים שאם ילד עבר מתחת למים ונראה שהוא בלע או שאף קצת מים, יש לצפות בהם מקרוב במשך 12 השעות הבאות כדי לוודא שלא יפתחו קוצר נשימה או שיעול, אומר צ'מברליין. אם הם עושים זאת, יש לפנות אליהם מיד על ידי רופא.

יש לפקח מקרוב על כל ילד שנמצא במים, הוא מוסיף. הם צריכים להיות בהישג יד, כך שתוכל למשוך אותם אם הם יתמוטטו, הוא אומר. אבל אם הם אכן עוברים תחת זמן קצר והם מקרטעים ומשתעלים מעט, זו לא סיבה להיבהל.

כדי לשים את הסיכון בפרספקטיבה, שקול זאת: אודות 3,500 איש מתים מטביעה מדי שנה בארצות הברית, וכ- 700 מאותם מקרי מוות הם ילדים. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן לא מביא נתונים סטטיסטיים על טביעה יבשה או מושהית באופן ספציפי, אך צ'מברליין אומר כי בערך אחוז אחד מאותם מקרי מוות - כשבעה ילדים בשנה - יהיה צפוי לרכוש סוג כלשהו של מרכיב מושהה.

בינתיים, כ -300 איש מתים מפגיעות ברק בכל שנה, הוא אומר, כך שגם תאורה היא איום נפוץ יותר מאירוע נדיר לאחר הטביעה.

במה אפשר להחליף רוזמרין

כמובן שהורים צריכים להתבונן מקרוב בילדיהם לאחר שבילו במים על התנהגויות או תסמינים מוזרים. (אחרי הכל, לבריכות עלולים להיות סיכונים בריאותיים גם אם אינך שואף את המים.) אבל זו גם לא סיבה למנוע מילדים בפיקוח טוב ליהנות מהחוף, מהבריכה או מפארק המים, מדגיש צ'מברליין.

אני חושב שסיכוני בטיחות חשובים הרבה יותר שיש לשים לב אליהם בקיץ קשורים לילדים שלא חובשים קסדות על האופניים או הסקייטבורד ולא חובשים חגורות בטיחות ברכב, הוא אומר. אנו רואים הרבה יותר מאותם אירועים, ומניעה של אלה היא רק השכל הישר.