האמת על שתיית נוזלים כשאתה חולה

כשאתה מקבל נגיף או זיהום, האינסטינקט הראשון שלך יכול להיות שתייה מרובה של מים או תה חם; אחרי הכל, כולנו שמענו את העצה להישאר לחות כשאתה חולה. אך רופאים בבית החולים קינגס קולג 'בלונדון מזהירים מפני הפלה גַם נוזלים רבים במהלך מחלה, לאחר שחולה עשה בדיוק את זה - ופיתח שיכרון מים עלול להיות קטלני.

האם פאי דלעת נכנסת למקרר

האישה, בת 59 עם זיהום חוזר בדרכי השתן, אושפזה בבית החולים לאחר שהייתה רועדת, הקיא מספר פעמים ופיתחה קשיי דיבור משמעותיים. בבדיקות עלה כי הייתה לה היפונטרמיה, מצב המתרחש כאשר רמת הנתרן בדם של האדם נמוכה מדי, עקב צריכת נוזלים מוגזמת.

לאחר שהרופאים הבינו מה קורה, האישה הודתה כי שתתה מספר ליטרים של מים באותו יום בניסיון לעזור בטיפול ב- UTI שלה. לדבריה, במהלך הזיהום הקודם הומלץ לה כי שתיית נוזלים מרובה תסייע לשטוף את המערכת שלה.

הרופאים לורה כריסטין לי ומריאן נורונה תיארו זאת סיפור אזהרה בכתב העת דוחות מקרה BMJ , כותב שלמעשה יש מעט מאוד ראיות לעצות מסוג זה. למעשה, אין מעט הוכחות לכך ששתיית מים מרובה בכל סוג של מחלה מועילה במיוחד. לדוגמא, הם כתבו, סקירה רפואית גדולה אחת לא מצאה שום ראיות בעד או נגד צריכת נוזלים דרך הפה מוגברת בזיהום חריף בדרכי הנשימה.

האישה השתפרה לאחר שהרופאים הגבילו את צריכת הנוזלים שלה במהלך 24 השעות הבאות, אך היה לה מזל: היפונתרמיה, או שיכרון מים, הוא מצב רפואי: לאנשים שרמת הנתרן שלהם יורדת מתחת ל 125 mmol / L (כמו שהיה לאישה זו) יש בערך 30 אחוז סיכוי למות.

אם שמעת על היפונתרמיה בעבר, זה היה כנראה בהקשר של ספורטאי סיבולת , כמו מרתונים וטריאתלטים של ברזל, שמתאמנים ומזיעים - ושותים מים - במשך כמה שעות ברציפות.

אך זו לא הפעם הראשונה בה מאשימים את המצב באותה עצה ישנה לשתות נוזלים בזמן חולה: מחברי המקרה מדווחים גם על מקרה אחר בו אישה נפטרה מהיפונתרמיה לאחר ששתתה כמות מוגזמת של מים במהלך פרק. שֶׁל שפעת בטן .

איך לבקש סרטים בנטפליקס

ד'ר. לי ונורונה מציינים כי זה נדיר ביותר לפתח שיכרון מים במצב שאינו מאמץ, במיוחד כאשר לאדם יש תפקוד כלייתי תקין. ואנאר שאה, MD, רופאה לרפואה דחופה בבית החולים מאונט סיני בניו יורק, מסכימה שזה משהו שרוב האנשים הבריאים לעולם לא יצטרכו לדאוג לו.

אני חושב שזה דיווח מעניין בוודאות, אבל אני חושב שהוא נופל בקצה הקיצוני יותר של הספקטרום, אומר שאה ל- RealSimple.com. ולדבריה, יש הרבה סיבות לגיטימיות שרופאים ממליצים להישאר מיובשים.

איך להבריק כיור נירוסטה

מקובל לאבד יותר נוזלים מהרגיל כשאתה חולה, אומר שאה - מהקאות, שלשולים או (אם יש לך חום) הזעה, למשל. נוסף על כך, חילוף החומרים שלך עשוי להיות מזורז והגוף שלך ברמת פעילות מוגברת, היא אומרת. יתכן שתזדקק לחות נוספת כדי לשמור על רמות הנוזלים שלך מאוזנות.

אי קבלת מספיק נוזלים עלולה להשפיע על יכולתו של הגוף להילחם בזיהום, לדבריה, ואנשים חולים עשויים שלא להבחין בסימנים מתוחכמים של התייבשות, כולל שפתיים יבשות, עור יבש, כאבי ראש, עייפות וירידה במתן שתן. הם עשויים גם לא לחוש באכילה או שתייה כפי שהם רגילים.

עם זאת, היא מוסיפה, הרעיון של שטיפת מחלה אינו מדויק. זה יותר כדי לאזן מחדש את האלקטרוליטים ואת נפח הדם שלך, ולא להשפיע ישירות על הזיהום או לטפל בבעיה עצמה, היא אומרת. השימוש בשפה זו נותן לאנשים מושג שגוי מה ההידרציה עושה עבורם.

בדו'ח המקרים שלהם, לי ונורונה מציינים כי מחלות מסוימות יכולות להעלות רמות של הורמונים אנטי-דיורטיים, אשר מפחיתות את הפרשת המים בגוף - ויכולות, באופן תיאורטי, לגרום לנתרן מדולל באופן מסוכן בדם. עבור מצבים מסוג זה, הרופאים אומרים שאולי מים גועשים לא צריך להיות מומלץ. האם קיימים סיכונים פוטנציאליים בעצה בלתי מזיקה זו לכאורה? הם שאלו.

מנהטן צדפה צ'אודר נגד ניו אנגליה

שאה מסכים שזו אפשרות אמיתית - אך לדברי המקרים הללו מעטים, ויש לדון בהם בין רופאים לחולים בזמן האבחון.

עבור רוב האנשים, היא אומרת, הכוונה לשמונה כוסות מים של 8 אונקיות ביום היא סטנדרט טוב בין אם אתה חולה ובין אם לא, והגדלת כמות זו מעט בזמן שאתה לא מרגיש טוב או נלחמת בזיהום כנראה שלא. רעיון גרוע. (העצה לשמונה כוסות ביום אינו מדע מדויק , אך מומחים רבים עדיין אומרים שזו מטרה טובה לשאוף אליה.)

אנשים צריכים לנהוג במתינות ולהשתמש בשיקול הדעת שלהם, היא אומרת. אתה רוצה לתת לגופך את מה שהוא צריך כדי לרפא ולהילחם במחלתך. התמקד בשמירה על צריכת הנוזלים הרגילה שלך ובהחלפת מה שאבד, אך אל תעבור על המידה ותשתה גלונים מרובים מכל דבר.