אני שותה להירגע.

ארוחת הערב עדיין לא הוכנה, אבל הכיור כבר מלא כלים. יש חשבונות לשלם, וכפי שהטלפון הזמזומי שלי רק הזכיר לי, יש לי הודעות דואר אלקטרוני לענות עליהן ועוד עבודה להתמודד אחרי שהילדים ילכו לישון. אני תופס את בקבוק היין הפתוח במקרר, שופך לעצמי כוס - ופתאום מרגיש שאני פשוט לוחץ על כפתור ההשהיה ביום אחר שאינו נגמר.

נשמע מוכר? 'שתייה גורמת לנשים רבות להרגיש שאנחנו יכולים לעשות את ההרמה הכבדה בעולם מורכב ומתפתח תמיד', אומרת אן דואסט ג'ונסטון, הסופרת של טורונטו. שתייה: הקשר האינטימי בין נשים לאלכוהול. 'יש את התחושה הזו של' אני עושה הכל - למה שלא יהיה לי משהו לעצמי? ' '

שני שליש מהנשים האמריקאיות צורכות אלכוהול באופן קבוע (שותים לפחות משקה אחד בשבוע האחרון), כאשר רובן מציינות את היין כמשקה המועדף עליהן, על פי סקר גאלופ משנת 2013. מספר זה נשאר קבוע למדי בשני העשורים האחרונים, אך משהו משמעותי יותר השתנה: מספר גדל והולך מאיתנו מגביל יתר. כמעט 25 אחוז מהנשים שותות בכבדות (ארבע או יותר משקאות בבת אחת או יותר משמונה משקאות בשבוע) חלק מהזמן, על פי מחקר שנערך בשנת 2014 מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). ושתייה כבדה או 'זלילה' (צריכת ארבעה משקאות ומעלה לאירוע) עלתה ב -18.9 אחוז בקרב נשים בין השנים 2005-2012, ואילו גברים חלו עלייה של 7.3 אחוזים באותה תקופה.

'בעיות שתייה ושתייה גדלו בכל דור של נשים שנולדו לאחר מלחמת העולם השנייה, כולל בומר, ג'נרל קסרס ואלפי שנים', אומרת קתרין מ 'קיס, דוקטורט, פרופסור לאפידמיולוגיה באוניברסיטת קולומביה. נשים בתחילת שנות ה -20 לחייהן נמצאות בסיכון רב ביותר, אך סטודנטים לתואר ראשון במסיבות חבית הם כמעט לא היחידים שמפריזים בכך. מבוגרים אמידים כשירים מעל גיל 50 עשויים להיות חשופים במיוחד לשתייה מרובה, כך עולה ממחקר שפורסם בשנת 2015 בכתב העת הרפואי. BMJ . 'מעמד סוציו-אקונומי גבוה יותר קשור לסיכון גבוה יותר להתעללות באלכוהול בקרב גברים ונשים', אומר קיז. אנשים רבים, ללא קשר להכנסה, מקשרים שתייה עם זוהר ויוקרה. (תחשוב על סקוט וזלדה פיצג'רלד או על ג'ולי-פיטס, מייצרים יין משלהם.) אבל יכול להיות שאלה עם יותר הכנסה ופנאי נוטים יותר (ולקבל) שתייה כבדה יותר.

למה אנחנו שותים

תוכניות טלוויזיה כמו סקס והעיר גדול וה עקרות בית אמיתיות זיכיונות ואיימי שומר ומשקפי היין בגודל קערת הדגים גורמים להשתכרות להיראות, טוב, נורמלי לחלוטין. אבל זה לא היה כל כך מזמן שרוב הבנות לא השתוללו. 'כשאישה שותה', כתבה הסופרת מרגריט דוראס, אלכוהוליסטית שתוארה בעצמה, לפני רבע מאה, 'זה כאילו חיה שותה, או ילד. אלכוהוליזם הוא שערורייתי אצל אישה ... זה שיבוש על האלוהי בטבע שלנו. '

כיום שתיה מרובה אינה רק מקובלת - זה צפוי. אולי זה בגלל שזה בא לייצג תג של העצמה נשית. 'חשבתי ששתייה היא קיצור דרך להיות נקבה משוחררת חברתית', אומרת שרה הפולה, סופרת הספר הנמכר ביותר מדאלאס. האפלה: זוכר את הדברים ששכרתי לשכוח . 'כמו נשים רבות, הרגשתי שיש לי ערך כשאני יכול להשליך משקאות ולהמשיך עם הבנים.'

גם שיווק מילא תפקיד. התבונן סביב חנות משקאות ותראה מדפים מלאים במשקאות מאלט בטעם מרגריטה, וודקות בטעם פירות יער ויינות עם שמות כמו Cupcake ו- Mama's Time Out. מוצרים כאלה ידידותיים לנשים לא היו קיימים אפילו לפני 20 שנה, אומר ג'ונסטון, 'אבל בענפי המשקאות הבינו שלנשים יש כסף להוציא על אלכוהול.' מכאן שנולדה תעשיית 'שער' חדשה - שתפתה נשים לשתות.

ואז יש גורם הלחץ. 'נשים כיום נתונות ללחץ מדהים במקום העבודה ובבית - אולי יותר מאשר בכל תקופה אחרת בהיסטוריה', אומר האריס סטראטינר, דוקטורט, סגן נשיא קליני אזורי במרכזי הטיפול בקרון בעיר ניו יורק. 'עם לחץ נוסף מגיע רצון נוסף לתרופות עצמיות.'

נשים מקצועיות רבות אינן יכולות לטלטל את התחושה שכדי להתקדם - במיוחד בתחומים הנשלטים על ידי גברים, כמו משפט ומימון - עליהן לקחת חלק בתרבות. 'אנו שותים בכדי להשתלב ולהתעדכן עם בני גילנו', מציינת דיידרה רואץ ', דוקטורנטית, קצינת פרויקט באגף לחקר טיפול והחלמה של המכון הלאומי להתעללות באלכוהול ואלכוהוליזם (NIAAA) ברוקוויל, מרילנד. וככל שאנו עובדים יותר, כך אנו שותים יותר: נשים שנרשמות יותר מ- 48 שעות במשרד בכל שבוע הן הסיכוי הגבוה ביותר לשתות בכבדות, על פי מחקר אחר משנת 2015 שפורסם ב BMJ. 'פעם עבדתי בין 50 ל -70 שעות בשבוע ולעתים קרובות הכנסתי למשמרת לילה עם בקבוק יין או שניים', אומרת הפולה, שהיא עכשיו מפוכחת. 'כנקבה בעלת הישגים גבוהים לא ידעתי להקל על הלחץ למעט באמצעות שתייה.'

זה הגוף שלך על אלכוהול

אלכוהול נהנה זה מכבר מהילה בריאותית, בזכות הדיאטה הים תיכונית המתוקשרת והספרים שמלהיבים שמפניה כמו נשים צרפתיות לא משמינות . נכון שמחקרים רבים קישרו בערך משקה ביום לסיכון מופחת למחלות לב, אינדקס מסת גוף נמוך ואפילו חיים ארוכים יותר. התוצאה: אמונה רווחת כי אלכוהול שופע יתרונות בריאותיים. 'היו לי מטופלים בגאווה שאומרים לי שיש להם לפחות כוס יין אדום מדי יום', אומרת MD, ניקה גולדברג, המנהלת הרפואית של מרכז ג'ואן ה. טיש לבריאות הנשים במרכז הרפואי NYU Langone, מנהטן. 'נראה כי נוגדי החמצון באלכוהול מעלים את רמות הכולסטרול הטוב ב- HDL, אך שתייה אינה הדרך הטובה ביותר לשפר את הכולסטרול - פעילות גופנית היא.' שלא לדבר על העובדה שיותר מדי אלכוהול מעלה את לחץ הדם ומחליש את שריר הלב.

ומחקרים מראים רק מתאם בין אלכוהול לבריאות - לא שאלכוהול עצמו מועיל, אומר ויליאם סי קר, דוקטורט, מדען בכיר ומנהל המרכז במרכז בקבוצת המחקר לאלכוהול במכון לבריאות הציבור באמריוויל. , קליפורניה. 'יכול להיות שאנשים ששותים באופן מתון גם אוכלים בצורה מתונה או בעלי הכנסה גבוהה יותר ולכן גישה טובה יותר לשירותי בריאות', אומר קר. 'אם אתה לא שותה, אתה בהחלט לא צריך להתחיל בהנחה שאתה הולך לשפר את בריאותך.'

זה נכון במיוחד אם הברמן ממשיך לשפוך. כל דבר מעבר למתינות הופך את משוואת הבריאות. כעבור מספר משקאות בלבד בשבוע, הסיכויים לפתח חזה וסרטן אחר מתחילים לעלות, וכך גם הסיכון לפציעה. כל דבר מעבר לשמונה משקאות בשבוע יכול להגביר את הסיכון למחלות לב, דיכאון, הפרעות שינה ונושאים אחרים. (כל משקה יומי נוסף מגדיל את הסיכון לסרטן השד בכ- 7 אחוזים, על פי מחקר שפורסם בשנת 2002 כתב העת הבריטי לסרטן . )

רוב האנשים לא חושבים על אלכוהול כעל סם, אבל זה כן. על בסיס שנתי, גברים ונשים אמריקאים משתמשים בה יותר מפי חמישה מהשימוש בהם משתמשים בסמים לא חוקיים. גרוע מכך, נשים פגיעות באופן ייחודי לתופעות חולות של אלכוהול. אלכוהול מסיס במים, וגופות הנשים מורכבות מ -52% מים, לעומת 61% גברים, אומר ג'ון ווייט, MD, רופא פנימי בקייזר פרמננטה, בוושינגטון הבירה, כתוצאה מכך, 'גבר & apos גופו מדלל אלכוהול באופן אוטומטי יותר ממה שרצונך, גם אם יש לך אותו משקל גוף, 'אומר וייט.

כמו כן, נשים הן בדרך כלל בעלות מסגרות קטנות יותר ויש להן רמות נמוכות יותר של אלכוהול דהידרוגנאז, אנזים המפרק אלכוהול בקיבה. התוצאה: 'נשים משתכרות יותר קל ומהיר יותר מגברים', אומר הווארד מונסור ג'וניור, מנהל המחלקה להפטולוגיה בבית החולים המתודיסטי ביוסטון, טקסס. אלכוהול משתרך זמן רב יותר בגופנו, שם יש לו יותר הזדמנות לגרום נזק לתאים. זה גם מעלה את רמות האסטרוגן, 'שעשויות להיות חלק מהסיבה שאפילו שתייה מתונה מעלה את הסיכון לסרטן השד', אומר גולדברג. ואז יש את הכבד שלך, שמסלק רעלים מגופך. בין אם אתם שותים בירה או בורבון, הכבד מתייחס בסופו של דבר לאלכוהול כמו לרעל. זו הסיבה שהיא נושאת בעיקרה של נזק לשתייה, גם אם אינך מגזים. 'אינך צריך להשתכר כדי לחלות במחלת כבד', אומר מונסור, שמוסיף כי 20 עד 25 אחוזים מכל הנשים רגישות גנטית לשחמת ולסרטן הכבד. אם אתה אחד מהם, הוא אומר, 'אפילו שני משקאות מדי יום עלולים לסכן אותך.' (אם יש לך היסטוריה משפחתית של בעיות אלה או שיש לך הפטיטיס, אתה רוצה להיות זהיר במיוחד, אומר מונסור.)

וכאשר כואב לראש בבוקר שאחרי, זכרו שאצטמינופן - מהסוג ללא מרשם או כמרכיב בתרופות מרשם מסוימות - מגביר את הסיכון לפגיעה חריפה בכבד כאשר לוקחים אותו עם אלכוהול. נסה במקום זאת איבופרופן, ושאל את הרוקח או הרופא לגבי תרופות אחרות.

למרבה הצער, אפילו להתמכר למסיבת החג במשרד עלול לסכן את בריאותך. 'פרק יחיד של שתייה מוגזמת יכול להפחית את התגובה החיסונית, ולהפוך אותך לרגישים יותר לנגיפים וחיידקים', אומר ד'ר גיונגי סאבו, ד'ר, סגן יו'ר המחלקה לרפואה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת מסצ'וסטס ווסטר. 'שתייה מוגזמת עלולה להפר את האיזון של חיידקי המעיים ולהפוך את דופן המעי לדלף, כביכול, מה שעלול לגרום לבעיות במערכת העיכול ולהגביר את הדלקת בכבד ובמקומות אחרים.' קרא לזה לא הוגן, אבל שוב זה קורה במידה רבה יותר לנשים מאשר לגברים.

פיתוח הרגל בריא

אם אתם נוטים לשתות כוס (או שלוש) יין בכל ערב, זה יכול להיות הרגל ולא התמכרות. רק אחד מכל עשרה אנשים ששותים יתר על המידה תואם את הקריטריונים לתלות באלכוהול (המכונה לעתים קרובות 'אלכוהוליזם', אם כי מומחים רבים כבר אינם משתמשים במילה זו), על פי מחקר CDC משנת 2014. 'בני אדם אוהבים לחזור על דברים שמרגישים טוב', מסביר מייקל לוי, דוקטורט, פסיכולוג במרכז הרפואי נורת 'שור, בסאלם, מסצ'וסטס, ומחבר הספר השתלט על השתייה שלך ... ואולי לא תצטרך להפסיק . ״שתייה מרובה היא לעתים קרובות תופעה עדינה. אתה מתרגל לזה משקה אחד בכל פעם - עד שלפתע זה דרכך בעולם. '

האם עדיף לשתות בצורה מתונה או בכלל לא? מומחים לא מסכימים. למרות שמחקרים רבים מראים כי שתיינים מתונים עשויים לחיות זמן רב יותר ובריאותם הכללית טובה יותר, 'אין יתרונות מוכחים והרבה מאוד סיכונים פוטנציאליים', אומר קר. אם נבדקת חיובית לגנים של סרטן השד BRCA1 או BRCA2 או שיש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד או מחלת כבד, שוחח עם הרופא שלך על שתייה. עליכם להימנע גם מאלכוהול אם בעבר סבלת מתלות באלכוהול או מהתמכרות למרשם או לסמים לא חוקיים.

אם אתה בוחר לשתות, אל תעשה זאת לבריאותך, אלא עם בריאותך. משקה אחד ביום הוא ממוצע אידיאלי, אך אתה יכול לקבל שנייה - או אפילו שליש מדי פעם - בתנאי שתחזור במהלך שאר השבוע, על פי ה- NIAAA. הארגון מחלק שתייה לשתי קטגוריות:

• שתייה בסיכון נמוך הוא לא יותר משלושה משקאות ביום אחד ולא יותר משבעה משקאות בשבוע לאישה.
• שתייה בסיכון או כבדות שותה יותר מהמגבלה של יום אחד או מהמגבלה השבועית.

בדוק את התווית לפני שאתה מוזג. אחוז האלכוהול ביינות ובבירות יכול להשתנות. לדוגמא, בקבוק יין אדום אחד עשוי להכיל 12 אחוז אלכוהול, ואילו אחר מכיל 15 אחוזים ומעלה. אם תבחרו במשקה עם אלכוהול גבוה יותר, פשוט שתו פחות ממנו.

אם אתה חושד שאתה שותה יותר מדי ורוצה לרסן את הרגלך, החליט כמה תשתה לפני שתתחיל

'אני הולך לקצץ' מעורפל מדי, 'אומר לוי. 'אבל' יהיו לי שתי כוסות בכל לילה בסוף השבוע, אבל לא במהלך השבוע 'נותן לך מפה כיצד להתנהג.' הוא ממליץ לקחת חופשה של לפחות שלושה ימים בשבוע, גם כדי לתת לגופך הפסקה וגם כדי להרגיל את דעתך שלא מצפה לשתייה כל לילה. זה חשוב במיוחד אם אתה מרבה להחמיר, אומר לוי. ואל תשתה במצבים שבהם בדרך כלל אתה נוטה להגזים. אם אתה מתנפץ באופן קבוע באירועים משפחתיים מלחיצים, נניח, החלף את סוביניון בסודה של מועדון.

מועיל לנהל רישום של שתייתך ולומר לחברים ולמשפחה שאתה מגדיר לעצמך גבולות כך שהם לא ידברו איתך שיהיה לך 'עוד אחד בלבד'.

לבסוף - ואף על פי שזה ברור, חשוב - אל תהססו לקבל עזרה

אם אינך יכול לעמוד בהנחיות האלכוהול שלך המוטלות על עצמך במשך חודשיים עד שלושה, זה עשוי להיות סימן לכך שאינך שולט בשתייה שלך ותוכל להפיק תועלת מהטיפול. 'קיימת עדיין סטיגמה סביב טיפול באלכוהול, במיוחד עבור נשים', אומר קיז. 'אך ישנן אפשרויות טיפול רבות, ואלה המנוהלים על ידי אנשי מקצוע בהתמכרות מוסמכים הם בעלי היעילות הגדולה ביותר.'

הגרסה האחרונה של המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (המדריך המקצועי לבריאות הנפש משמש לאבחון פסיכולוגי) מחליף את שני התנאים 'שימוש לרעה באלכוהול' ואת 'תלות באלכוהול' חמורה יותר עם 'הפרעת שימוש באלכוהול' המתארת ​​טווח בינוני עד חמור של תלות. 'רוב האנשים חווים הפרעות אלכוהול רק למשך פרק זמן מוגדר', אומר קיז.

מחקרים מראים שטיפול התנהגותי - במיוחד טיפול התנהגותי קוגניטיבי, המלמד אותך לזהות מחשבות בעייתיות בכדי לשנות את התנהגותך - יעיל במיוחד. קבוצות כמו אלכוהוליסטים אנונימיים ( aa.org ) וניהול מתינות ( moderation.org ) ותרופות מרשם המפחיתות את הדחף לשתייה יכולות להיות יעילות גם יחד או לבד. שוחח עם הרופא שלך, או למד אודות אפשרויות הטיפול ב- niaaa.nih.gov . (עבור אל 'פרסומים ומולטימדיה' ואז עיין בקטע 'חוברות וגליונות עובדות'.)